Articole medicale

13.04.2017

Histerosonografia: metodă eficientă de diagnostic uterin

Dr. Tiberiu GireadaHisterosonografia este o metodă inovativă de diagnostic, efectuată sub control ecografic, prin intermediul căreia se evaluează cavitatea uterină și se verifică permeabilitatea trompelor uterine.

Când este indicată histerosonografia?

Medicul ginecolog va recomanda histerosonografia în următoarele situații:

  • în caz de sângerare genitală anormală (menstre abundente, sângerare intermenstruală sau postmenopauză);
  • pentru evaluarea cavităţii uterine – mai ales în cazul în care există suspiciuni de polipi, fibroame, sinechii;
  • dacă se înregistrează anomalii detectate prin ecografia transvaginală, incluzând anomalii endometriale și intracavitare localizate sau difuze;
  • în cazul anomaliilor uterine congenitale sau dobândite (uter unicorn, uter bicorn, sept uterin, cavitate uterină arcuată);
  • în cazul diagnosticului de infertilitate, pentru testarea permeabilităţii tubare;
  • în situația  avortului recurent;
  • pentru vizualizarea suboptimală a endometrului prin ecografia transvaginală.

Histerosonografia este contraindicată:

  • în timpul sarcinii – histerosonografia nu trebuie efectuată la femeile gravide sau care ar putea fi gravide. Acest lucru este evitat prin programarea intervenției în faza foliculară a ciclului menstrual, imediat după ce fluxul menstrual s-a oprit, dar înaintea ovulației;
  • dacă este prezentă o infecție genitală înaltă sau o sensibilitate pelvină inexplicabilă, care ar putea fi cauzată de o boală inflamatorie pelvină;
  • sângerarea genitală activă nu este o contraindicaţie în sine, dar îngreunează interpretarea imaginilor ecografice.

Cum te pregătești pentru histerosonografie?

Ca orice procedură medicală, și histerosonografia presupune o minimă pregătire anterioară:

  • dacă te afli în perioada fertilă, histerosonografia este indicată în primele 6 – 10 zile ale ciclului menstrual (ideal în ziua 6);
  • în unele cazuri, medicul poate solicita un test de sarcină;
  • dacă medicul are suspiciunea de boală inflamatorie pelvină activă, histerosonografia va fi amânată până la terminarea tratamentului;
  • trebuie să ai realizat un test Papanicolau în ultimul an;
  • vezica urinară trebuie golită chiar înaintea examinării.

Cum se desfășoară efectiv histerosonografia și ce vei simți în timpul procedurii?

Histerosonografia este o investigaţie ambulatorie efectuată în cabinetul de ginecologie, care nu necesită anestezie. Această procedură trebuie să respecte următorii pași:

  • examinare ginecologică – dacă se constată dureri neobișnuite, scurgeri vaginale sau cervicale purulente, investigaţia poate fi reprogamată;
  • după pregătirea vaginului cu o soluţie antiseptică, se introduce un cateter subţire flexibil prin colul uterin până în cavitatea endometrială (nu se folosesc instrumente metalice traumatice);
  • este posibil să simţi un ușor disconfort; la nevoie se poate administra un antispastic intramuscular;
  • prin cateter se injectează ușor soluţie salină sterilă până în cavitatea uterină; în timpul injectării, este posibil să simţi presiune sau crampe ușoare;
  • în acelaşi timp cu injectare soluției saline, medicul utilizează sonda transvaginală pentru a obține imagini ecografice;
  • după retragerea cateterului din colul uterin, nu trebuie să te îngrijorezi dacă apar scurgeri vaginale apoase, maronii, în cantitate redusă.

Histerosonografia este o metodă de diagnostic simplă, neinvazivă şi eficientă, care prezintă importante avantaje:

  • nu necesită expunere la radiații ionizante (radiaţii X);
  • timpul necesar efectuării procedurii este scurt (20 – 30 de minute);
  • substanța de contrast ecografic utilizată nu produce reacții alergice.

Histerosonografia este un instrument important de lucru în cazurile de infertilitate, dar nu numai. Investigația este nedureroasă și se realizează de către medicul ginecolog, în cabinetul de ecografie. Medicul ginecolog este cel care, în funcție de simptomatologie sau de un diagnostic preexistent al pacientei, indică necesitatea realizării acestei proceduri. Programările se realizează prin intermediul serviciului Call Center – 0232 920.