Articole medicale

09.03.2020

Endometrioza, una dintre principalele cauze de infertilitate feminină

Dr. Tiberiu Gireada

Medic specialist Obstetrică-Ginecologie

Endometrioza, una dintre principalele cauze de infertilitate feminină

Endometrioza este o afecțiune frecventă, care se regăsește la peste 10% dintre femei și este una dintre cele mai frecvente cauze de:

  • infertilitate feminină (peste 30% din femeile care suferă de endometrioză sunt și infertile);
  • durere pelvină.

Pe durata ciclului menstrual, endometrul (mucoasa care căptușește uterul) suferă diverse modificări (se mărește, se îngroașă) și, dacă nu apare sarcina, se elimină prin menstruație.

Endometrioza se caracterizează prin faptul că un țesut similar endometrului apare și se dezvoltă anormal, în alte zone din cavitatea abdominală (în general – ovare, trompe uterine, vagin și peritoneul visceral). Există 4 tipuri de endometrioză, în funcție de zona de implantare și de forma de manifestare (peritoneală superficială, chisturi ovariene endometriozice, endometrioză profundă, abdominală).

Endometrioza: factori de risc
 

Ereditatea, disfuncțiile hormonale și imunitare au un rol important în apariția endometriozei, dar cauzele acestei afecțiuni nu sunt pe deplin elucidate.

Printre factorii de risc ai endometriozei, amintim:

  • absența nașterilor;
  • vârsta;
  • debutul precoce al primei menstruații;
  • menopauza tardivă;
  • cicluri menstruale scurte;
  • nivel crescut de estrogen;
  • indice mic al masei corporale;
  • cazuri de endometrioză în rândul familiei.

Care sunt simptomele endometriozei?
 

În rare cazuri, endometrioza nu are simptome. Atunci când apar, acestea includ:

  • dureri abdominale;
  • dismenoree (dureri în timpul menstruației);
  • tulburări ale menstruației (durată prelungită, abundență cantitativă, sângerări între menstruații);
  • dispareunie (durere în timpul actului sexual);
  • dificultăți în obținerea unei sarcini.

Mai pot apărea:

  • balonare;
  • constipație;
  • prezența sângelui în urină;
  • urinare dureroasă.

Simptomele nu caracterizează doar perioada menstruației.

Cum se diagnostichează endometrioza?

Anamneza este o primă etapă, obligatorie. Pentru diagnosticarea endometriozei, tabloul clinic se completează cu ecografia uterului și a ovarelor, dar cea mai precisă metodă este laparoscopia exploratorie, o investigație minim-invazivă care permite evaluarea uterului, trompelor uterine,  ovarelor, ligamentelor uterosacrate, vezicii urinare, colonului sigmoid.  

Înaintea laparoscopiei, poate fi indicat și un examen IRM, în măsură să ofere informații importante medicului ginecolog.
 

Cum se tratează endometrioza?


Tratamentul medicamentos este adresat simptomelor endometriozei.

Tratamentul chirurgical se adresează cazurilor cu răspuns nesatisfăcător la tratamentul medicamentos și cazurilor severe. În general, dacă nu sunt contraindicații, intervenția se realizează minim-invaziv, laparoscopic, și poate fi conservatoare sau radicală, în funcție de particularitățile fiecărei paciente.
Se realizează excizia chisturilor endometriozice și a focarelor diseminate intraabdominal, se desfac aderențele și se repoziționează organele afectate.
Post-intervenție, cresc șansele de sarcină, iar durerea și celelalte simptome se pot reduce considerabil.

Prezentarea la medicul ginecolog se impune atunci când apar simptomele prezentate mai sus, dar și controlul ginecologic periodic poate depista această afecțiune în lipsa manifestărilor.
Pentru programări, aveți la dispoziție numărul 0232 920, Call Center Arcadia.

Powered by Froala Editor