Articole medicale

19.10.2015

Tiroida, glandă „de îngrășare” sau „de slăbire”?

Dr. Alina Lupu

Medic primar Endocrinologie

Tiroida, glandă „de îngrășare” sau „de slăbire”?

Glanda tiroidă și respectiv, hormonii tiroidieni, prin multiplele lor acțiuni metabolice, se constituie frecvent în „vinovatul de serviciu” în cazul fluctuațiilor în greutate. Investigarea corectă și promptă a morfologiei și funcției tiroidiene poate pune în evidență într-unele dintre aceste cazuri existența unor afecțiuni tiroidiene.

Hipotiroidia (deficitul de hormoni tiroidieni) este considerată deseori cauza îngrășării, iar hipertiroidia (excesul de hormoni tiroidieni) este asociată scăderii ponderale. Creșterea sau scăderea în greutate, fără alte semne sau simptome, sunt rareori însă, cauzate de disfuncții tiroidiene.
Hipotiroidia clinic manifestă este prezentă la 1 - 6% din populația generală, cu predominanță la sexul feminin. Consecințele deficitului de hormoni tiroidieni se manifestă asupra tuturor aparatelor și sistemelor, pacienții prezentând:

  • tegumente uscate, aspre, reci;
  • căderea părului;
  • diminuarea transpirației;
  • intoleranță la frig;
  • schimbarea timbrului vocal / disfonie (răgușeală);
  • parestezie (amorțeală) la nivelul mâinilor și picioarelor;
  • crampe musculare;
  • încetinirea tranzitului intestinal cu apariția constipației cronice și a meteorismului abdominal; creștere în greutate;
  • tulburări de ciclu menstrual;
  • tulburări de memorie și de concentrare, exprimare verbală mai lentă, stări depresive;
  • scăderea frecvenței cardiace, tulburări de conducere cardiacă;
  • insuficiență cardiacă (în cazurile cu deficit sever de hormoni tiroidieni).

Tratamentul cu hormoni tiroidieni, dozat adecvat și corect administrat, determină ameliorarea treptată și ulterior dispariția acestor manifestări.

Hipertiroidia se însoțește de un complex de manifestări clinice cauzate de excesul de hormoni tiroidieni:

  • scădere în greutate, însă cu apetit alimentar păstrat/crescut și accelerarea tranzitului intestinal;
  • intoleranță la căldură și transpirație excesivă;
  • fatigabilitate (oboseală) apărută la eforturi ușoare sau moderate;
  • palpitații, creșterea frecvenței cardiace;
  • tremurături ale extremităților, nervozitate, insomnie;
  • tulburări de dinamică sexuală sau ale ciclului menstrual
  • uneori, exoftalmie (globi oculari proeminenți, retracția pleoapei superioare) cu afectarea vederii.

Diagnosticarea și tratamentul precoce, medicamentos sau chirurgical limitează pe termen lung apariția complicațiilor.

Hipotiroidia, hipertiroidia sau eutiroidia (funcția tiroidiană normală) se pot asocia și cu prezența nodulilor tiroidieni, a căror abordare este diferită în funcție de dimensiuni, număr, structură, vascularizație.

În cazul apariției unor modificări la nivelul regiunii anterioare a gâtului, însoțite sau nu de semne de compresiune locală (disfagie, disfonie), în special în prezența factorilor de risc pentru dezvoltatrea nodulilor tiroidieni (deficit de iod, iradiere cervicală externă în antecedente, expunerea la izotopi radioactivi) se impune realizarea unui consult endocrinologic cu explorarea morfologică tiroidiană, inițial prin ultrasonografie, și funcțională, prin dozarea hormonilor și markerilor tiroidieni.

Powered by Froala Editor