Articole medicale

13.04.2018

Eritemul infecțios (Boala „obrajilor pălmuiți”)

Dr. Anca CalinescuBoala obrajilor pălmuiți, cunoscută și sub denumirea de „a cincea boală eruptivă” sau eritemul infecțios, este o boală infecto-contagioasă alături de scarlatină, rujeolă, rubeolă, fiind determinată de Parvovirusul B19. Afectează în special copii de vârstă preșcolară și școlară (5 - 14 ani), apărând cu predilecție primăvara și iarna.

Boala obrajilor pălmuiți se transmite:

  • pe cale aerogenă (tuse, strănut);
  • prin contact direct cu obiectele contaminate cu aceste secreții;
  • prin intermediul sângelui și produselor de sânge;
  • de la mamă la făt.

Care sunt simptomele eritemului infecțios?
 

Simptomatologia în perioada de debut este de obicei necaracteristică (stare generală alterată, indispoziție, inapetență, somnolență).

Perioada de stare se manifestă prin:

  • subfebrilitate, febră;
  • obstrucție nazală sau coriză (secreții nazale) seroasă;
  • disfagie (dureri de gât secundare inflamării faringelui);
  • cefalee (durere de cap).

Perioada eruptivă:

  • poate apărea la câteva zile de la debutul simptomelor;
  • se manifestă prin apariția unei erupții eritematoase (roșii) la nivelul feței, dând aspectul de „obraji pălmuiți”;
  • poate fi însoțită de prurit (mâncărime);
  • aspectul caracteristic facial este însoțit și de o erupție fină, rozalie, la nivelul trunchiului și membrelor superioare;
  • erupția poate persista până la 2 - 3 săptămâni și se poate accentua dacă copilul este febril sau expus la soare;
  • din momentul apariției erupției, copilul nu mai este contagios și se poate întoarce în colectivitate.

Diagnostic și tratament
 

Diagnosticul este clinic, pe baza simptomelor caracteristice și a contactului cu o persoană infectată. Confirmarea necesită dozarea anticorpilor de tip Ig M (antiparvovirus B19).
Anticorpii de tip Ig G antivirus B19 sugerează infecția în antecedente.
Biologic, se constată leucocitoza cu limfocitoză și absența reactanților de fază acută, ceea ce este sugestiv pentru o infecție virală.

Având în vedere că boala obrajilor pălmuiți este o infecție virală, tratamentul va fi simptomatic:

  • antitermice (Paracetamol, Ibuprofen);
  • dezobstruante nazale (ser fiziologic, apă de mare);
  • antiseptice bucofaringiene (tantum verde, albastru de metil);
  • antihistaminice (desloratadină, diclorhidrat de levocetirizină, diclorhidrat de cetirizină etc) la copii care prezintă prurit.

Hidratarea corespunzătoare – cu un consum crescut de lichide (apă, ceai, compot etc) – și izolarea la domiciliu sunt necesare în perioada de stare a bolnavilor.

Pentru un diagnostic precis și un tratament corespunzător, recomandăm un consult medical dacă copilul dumneavoastră manifestă simptomatologia descrisă.