Articole medicale

16.03.2026

Tratamentul de substituție hormonală, sprijin în perimenopauză și menopauză

Dr. Enkeleida Hadimbu

Medic primar Obstetrică-Ginecologie

Tratamentul de substituție hormonală, sprijin în perimenopauză și menopauză

Perimenopauza și menopauza reprezintă etape fiziologice din viața femeii, însă pentru multe paciente ele sunt însoțite de simptome care pot afecta semnificativ starea de bine, echilibrul emoțional și sănătatea pe termen lung. În acest context, tratamentul de substituție hormonală joacă un rol esențial, atunci când este corect indicat și individualizat.
Perimenopauza reprezintă perioada de tranziție către menopauză și poate începe cu câțiva ani înainte de ultima menstruație. În această etapă, nivelurile hormonale, în special estrogenul și progesteronul, fluctuează semnificativ.
Menopauza este definită ca absența menstruației timp de 12 luni consecutive și marchează scăderea permanentă a producției de hormoni, care are efecte asupra întregului organism.

Cum se manifestă deficitul hormonal?

Deficitul de estrogeni se poate manifesta diferit de la o femeie la alta. Cele mai frecvente simptome includ:

  • bufeuri și transpirații nocturne;
  • tulburări de somn și oboseală persistentă;
  • schimbări de dispoziție, iritabilitate, anxietate sau episoade depresive;
  • dificultăți de concentrare și probleme de memorie;
  • uscăciune vaginală, disconfort sau durere la contactul sexual;
  • simptome urinare, precum senzația de arsură sau urinările frecvente;
  • creștere în greutate și modificări ale distribuției grăsimii corporale.

În această perioadă, nu doar estrogenul scade, ci și progesteronul, hormon esențial pentru echilibrul emoțional și calitatea somnului. Deficitul de progesteron poate contribui la tulburări de somn, anxietate, iritabilitate și accentuarea simptomelor vasomotorii.
De asemenea, nivelul testosteronului, produs în cantități mici la femei, scade progresiv odată cu vârsta. La unele paciente, acest lucru se poate asocia cu scăderea libidoului, reducerea energiei și diminuarea stării generale de bine. În situații atent selectate, terapia cu testosteron, administrată în doze adaptate femeilor, poate fi benefică, în special pentru calitatea vieții sexuale.
Este important de subliniat că aceste simptome nu trebuie considerate „normale” sau „de suportat” întrucât pot fi tratate eficient.

Ce avantaje oferă tratamentul de substituție hormonală?

Conform ghidurilor medicale internaționale, tratamentul de substituție hormonală este cea mai eficientă metodă de tratament pentru simptomele vasomotorii (bufeuri, transpirații nocturne) și pentru prevenirea pierderii masei osoase în perimenopauză și menopauză.

Atunci când este corect indicat, tratamentul de substituție hormonală poate:

  • reduce semnificativ bufeurile și transpirațiile nocturne;
  • îmbunătăți calitatea somnului și nivelul de energie;
  • ameliora starea emoțională și capacitatea de concentrare;
  • reduce uscăciunea vaginală și disconfortul sexual;
  • preveni pierderea accelerată de masă osoasă;
  • contribui la menținerea unei stări generale de bine.

Ce rol joacă stilul de viață în menopauză?

Pe lângă tratamentul hormonal, stilul de viață are un impact major asupra modului în care este traversată menopauza.
După menopauză, metabolismul încetinește, iar riscul cardiovascular și riscul de osteoporoză cresc. O alimentație echilibrată și activitatea fizică regulată pot face o diferență reală.

De ce este importantă evaluarea medicală personalizată înaintea terapiei hormonale?

De-a lungul timpului, au existat numeroase temeri legate de siguranța terapiei hormonale. Cercetările actuale arată însă că, pentru majoritatea femeilor sănătoase, beneficiile tratamentului depășesc riscurile atunci când terapia este personalizată și atent monitorizată.
Nu există un „tratament standard” valabil pentru toate femeile. Alegerea tipului de tratament de substituție hormonală, a dozei și a schemei de administrare se face în funcție de vârsta pacientei, simptomele predominante, istoricul medical și factorii de risc, preferințele și nevoile individuale.
Rolul medicului ginecolog este esențial în evaluarea corectă, informarea pacientei și monitorizarea periodică a tratamentului.

Pentru programarea unei consultații, pacientele au la dispoziție numărul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia.